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福建省人事厅


关于印发《福建省人事厅行政复议办法》的通知

闽人发〔2007〕106号


各市、县（区）人事局：
现将《福建省人事厅行政复议办法》印发给你们，并予公布，自2007年8月1日起施行。

　　　　　　 二〇〇七年六月二十九日


福建省人事厅行政复议办法

　　第一条 为了进一步发挥行政复议制度在解决人事行政争议、建设法治政府、构建社会主义和谐社会中的作用，根据《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国行政复议法实施条例》,制定本办法。
　　第二条 有下列情形之一的，公民、法人和其他组织可以向省人事厅申请行政复议：
　　（一）对设区市人事局作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停业、暂扣或者吊销许可证等行政处罚决定不服的；
　　（二）对设区市人事局作出的有关许可证、资质证、资格证等证书变更、中止、撤销的决定不服的；
　　（三）对设区市人事局作出的专业技术人员资格考试违纪违规行为的处理决定或复核决定不服的；
　　（四）认为符合法定条件申请颁发许可证、资质证、资格证等证书，或者申请审批、登记有关事项，设区市人事局没有依法办理的；
　　（五）认为设区市人事局的其他属于行政复议范围的具体行政行为侵犯其合法权益的。
　　对上述具体行政行为不服的，申请人也可以选择向设区市人民政府申请行政复议。
　　第三条 公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起60日内提出行政复议申请。
行政复议的申请期限，依照下列规定计算：
　　（一）当场作出具体行政行为的，自具体行政行为作出之日起计算；
　　（二）载明具体行政行为的法律文书直接送达的，自受送达人签收之日起计算；
　　（三）载明具体行政行为的法律文书邮寄送达的，自受送达人在邮件签收单上签收之日起计算；没有邮件签收单的，自受送达人在送达回执上签名之日起计算；
　　（四）具体行政行为依法通过公告形式告知受送达人的，自公告规定的期限届满之日起计算；
　　（五）作出具体行政行为时未告知公民、法人或者其他组织，事后补充告知的，自该公民、法人或者其他组织收到补充告知的通知之日起计算；
　　（六）被申请人能够证明公民、法人或者其他组织知道具体行政行为的，自证据材料证明其知道具体行政行为之日起计算。
设区市人事局作出具体行政行为,依法应当向有关公民、法人或者其他组织送达法律文书而未送达的，视为该公民、法人或者其他组织不知道该具体行政行为。
　　第四条 依照本办法申请行政复议的公民、法人或者其他组织是申请人，作出该具体行政行为的设区市人事局是被申请人。
　　第五条　申请人书面申请行政复议的，可以采取当面递交、邮寄、传真或者电子邮件等方式向省人事厅负责法制工作机构（以下简称行政复议机构）提出行政复议申请。
　　行政复议申请书应当载明下列事项：
　　（一）申请人的基本情况，包括：公民的姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位、住所、邮政编码；法人或者其他组织的名称、住所、邮政编码和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
　　（二）被申请人的名称；
　　（三）行政复议请求、申请行政复议的主要事实和理由；
　　（四）申请人的签名或者盖章；
　　（五）申请行政复议的日期。
　　申请人提出口头申请的，应当当场制作申请笔录，交申请人核对或者向申请人宣读，并由申请人签字确认。
　　第六条　行政复议期间，行政复议机构认为申请人以外的公民、法人或者其他组织与被审查的具体行政行为有利害关系的，可以通知其作为第三人参加行政复议。
　　行政复议期间，申请人以外的公民、法人或者其他组织与被审查的具体行政行为有利害关系的，可以向行政复议机构申请作为第三人参加行政复议。
　　第三人不参加行政复议，不影响行政复议案件的审理。
　　第七条　申请人、第三人可以委托1至2名代理人参加行政复议。申请人、第三人委托代理人的，应当向行政复议机构提交授权委托书。授权委托书应当载明委托事项、权限和期限。公民在特殊情况下无法书面委托的，可以口头委托。口头委托的，行政复议机构应当核实并记录在卷。申请人、第三人解除或者变更委托的，应当书面报告行政复议机构。
　　第八条 省人事厅收到行政复议申请后，应当在5日内进行审查，对不符合行政复议法规定的行政复议申请，决定不予受理，并书面告知申请人；对符合行政复议法的规定，但是不属于省人事厅受理的行政复议申请，应当告知申请人向有关行政复议机关提出。
　　除前款规定外，行政复议申请自行政复议机构收到之日起即为受理。
　　第九条　行政复议申请材料不齐全或者表述不清楚的，行政复议机构可以自收到该行政复议申请之日起5日内书面通知申请人补正。补正通知应当载明需要补正的事项和合理的补正期限。无正当理由逾期不补正的，视为申请人放弃行政复议申请。补正申请材料所用时间不计入行政复议审理期限。
　　第十条　行政复议申请符合下列规定的，应当予以受理：
　　（一）有明确的申请人和符合规定的被申请人；
　　（二）申请人与具体行政行为有利害关系；
　　（三）有具体的行政复议请求和理由；
　　（四）在法定申请期限内提出；
　　（五）其他行政复议机关尚未受理同一行政复议申请，人民法院尚未受理同一主体就同一事实提起的行政诉讼。
　　第十一条 行政复议申请有下列情形之一的，不予受理：
　　（一）申请行政复议的事项不属于本办法第二条所列情形之一的；
　　（二）申请人不具备行政复议申请主体资格的；
　　（三）申请人错列被申请人或者被申请人不明确且拒绝变更的；
　　（四）行政复议申请超过法定申请期限，且无不可抗力情形或者其他正当理由耽误期限的；
　　（五）申请人不服设区市人事局作出的行政处分或者其他人事处理决定的；
　　（六）法律、法规规定其他不予受理的。
　　第十二条 行政复议原则上采取书面审查的方式。行政复议机构认为必要时，可以实地调查核实证据；对重大、复杂的案件，申请人提出要求或者行政复议机构认为必要时，可以采取听证的方式审理。
调查取证时，行政复议人员不得少于2人，并应当向当事人或者有关人员出示证件。被调查单位和人员应当配合行政复议人员的工作，不得拒绝或者阻挠。 　　　　　　　　

　　第十三条 行政复议机构应当自行政复议申请受理之日起7日内，将行政复议申请书副本或者行政复议申请笔录复印件发送被申请人。
被申请人应当在收到行政复议申请书副本或者行政复议申请笔录复印件之日起10日内，提出书面答复，并提交当初作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料。
　　第十四条 被申请人的书面答复应当载明下列内容，并加盖被申请人单位印章：
　　（一）被申请人的基本情况，包括名称、住址、负责人的姓名、职务；
　　（二）答复事由，具体行政行为的基本过程和情况；
　　（三）作出具体行政行为的事实依据和有关证据材料；
　　（四）作出具体行政行为所依据的法律法规、规定；
　　（五）作出答复的日期。
　　申请人可以查阅被申请人提出的书面答复、作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料，但涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的除外。经行政复议机构同意，申请人可以摘抄、复印有关资料。
　　第十五条　申请人对被申请人的书面答复有异议的，可以提出书面意见。
　　第十六条　在行政复议过程中，被申请人不得自行向申请人和其他有关组织或者个人收集证据。
　　第十七条　申请人在行政复议决定作出前自愿撤回行政复议申请的，经行政复议机构同意，可以撤回。
　　申请人撤回行政复议申请的，不得再以同一事实和理由提出行政复议申请。
　　第十八条 公民、法人或者其他组织对设区市人事局行使法律、法规规定的自由裁量权作出的具体行政行为不服申请行政复议，申请人与被申请人在行政复议决定作出前自愿达成和解的，应当向行政复议机构提交书面和解协议；和解内容不损害社会公共利益和他人合法权益的，行政复议机构应当准许。
　　第十九条 行政复议中止的，中止期间不计入行政复议审查期限。
　　行政复议中止的原因消除后，应当及时恢复行政复议案件的审理。
　　行政复议机构中止、恢复行政复议案件的审理，应当告知有关当事人。
　　第二十条　行政复议终止的，应当制作终止行政复议通知书，送达申请人、被申请人、第三人。
　　第二十一条 行政复议机构对被申请人作出的具体行政行为进行审查，提出意见，经由省人事厅负责人同意或者集体讨论通过后，依法作出行政复议决定。
　　在申请人的行政复议请求范围内，不得作出对申请人更为不利的行政复议决定。
　　第二十二条 申请人在申请行政复议时一并提出行政赔偿请求，对符合国家赔偿法的有关规定应当给予赔偿的，省人事厅在决定撤销、变更具体行政行为或者确认具体行政行为违法时，应当同时决定被申请人依法给予赔偿。
　　第二十三条 行政复议决定应当自受理申请之日起60日内作出;但是法律规定的行政复议的期限少于60日的除外。情况复杂，不能在规定期限内作出行政复议决定的，经省人事厅负责人批准，可以适当延长，并告知申请人、被申请人和第三人；但是延长期限最多不超过30日。
　　第二十四条 行政复议决定书应当包括下列内容：
　　（一）申请人、被申请人、第三人的基本情况；
　　（二）申请人申请复议的请求和理由；
　　（三）被申请人提供的当初作出具体行政行为认定的事实和适用的依据；
　　（四）行政复议决定所认定的事实和适用的依据；
　　（五）行政复议结论；
　　（六）不服行政复议决定向人民法院提出行政诉讼的权利和期限；
　　（七）作出行政复议决定的日期。
　　行政复议决定书应当加盖省人事厅印章。
　　第二十五条　有下列情形之一的，省人事厅可以按照自愿、合法的原则进行调解：
　　（一）公民、法人或者其他组织对设区市人事局行使法律、法规规定的自由裁量权作出的具体行政行为不服申请行政复议的；
　　（二）当事人之间的行政赔偿或者行政补偿纠纷。
　　当事人经调解达成协议的，应当制作行政复议调解书。调解书应当载明行政复议请求、事实、理由和调解结果，并加盖省人事厅印章。行政复议调解书经双方当事人签字，即具有法律效力。
　　调解未达成协议或者调解书生效前一方反悔的，应当及时作出行政复议决定。
　　第二十六条 行政复议机构具体办理行政复议事项，并履行下列职责:
　　（一）受理行政复议申请；
　　（二）向有关组织和人员调查取证、查阅文件和资料;
　　（三）审查申请行政复议的具体行政行为是否合法与适当，拟订行政复议决定；
　　（四）处理或者转送申请人对具体行政行为所依据的规定提出的审查申请；
　　（五）办理因不服行政复议决定提起行政诉讼的应诉事项;
　　（六）办理或组织办理未经行政复议直接提起行政诉讼的应诉事项；
　　（七）办理行政复议法第二十九条规定的行政赔偿等事项；
　　（八）按照职责权限，督促行政复议申请的受理和行政复议决定的履行；
　　（九）办理行政复议、行政应诉案件统计和重大行政复议决定备案事项。
　　第二十七条 省人事厅有关处室应当协助行政复议机构办理行政复议事项，并履行下列职责:
　　（一）在接到递交、邮寄、转送的行政复议申请时，应当及时将申请材料转交行政复议机构签收；
　　（二）在接到行政复议机构送交的行政复议申请材料之日起7日内，对申请行政复议的具体行政行为或者具体行政行为所依据的规定进行审查，并提出处理意见;
　　（三）配合、协助行政复议机构调查取证、查阅文件和资料;
　　（四）配合、会同行政复议机构办理因不服行政复议决定提起行政诉讼的应诉事项。
　　第二十八条 省人事厅受理行政复议申请，不向申请人收取费用。行政复议活动所需经费，列入省人事厅的行政经费予以保障。
　　第二十九条 本办法关于行政复议期间有关“5日”、“7日”的规定是指工作日，不含节假日。
第三十条 本办法自2007年8月1日起施行。



关于防范医疗纠纷的理性思考
李生峰
（新乡医学院）

内容摘要：在市场经济条件下，医疗纠纷涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题，医疗纠纷的防范优为重要。防范医疗纠纷必须加强医务人员的职业道德教育、法制教育，完善教育和培训制度，树立高尚的职业道德，增强医务人员法律意识，不断提高医务人员的整体业务素质。医疗机构还应加强服务质量监控，自觉接受社会的监督，制定防范、处理医疗纠纷的预案。
关 键 词：医疗纠纷，防范，医德医风，教育
在医疗卫生机构中，医疗纠纷很难完全杜绝，一旦形成医疗纠纷，会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。因此，必须重视医疗纠纷的防范工作，只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。
一、加强医务人员的职业道德教育
医务人员的职业道德即医德，是医务人员应具有的思想品质。高尚的职业道德，是防范医疗纠纷的基础。这不仅仅因为医务人员只有良好的医德，才会自觉磨练意志，刻苦钻研业务，从而具有精湛的医疗技术，同时，良好的医德也是调节医患关系、医医关系的杠杆和准则，是执行规章制度的基础。作为一名医务工作者的职业道德首先就应该树立“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的职业风尚。然而，在市场经济大潮的影响下，一些医疗单位只注重追求经济利益，放弃了对医务人员医德医风的教育和精神文明建设，在医疗单位中出现了诸如红包、回扣、以物代药以及乱收费等行业不正之风，一些医务人员在对待病员的态度上出现冷、硬、顶、气等现象。综观医疗纠纷的起因，几乎每一起纠纷中都涉及到医德医风问题，有一些非医源性纠纷，则纯粹由医德医风问题引起，所以，加强医务人员的职业道德教育，抵制和纠正行业不正之风，使医务人员做到恪守医疗服务职业道德是最基本的要求。首先，应坚决制止红包等不正之风的出现，严肃纪律，以法治医。第二，医疗机构应把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容，认真贯彻《医务人员医德规范及实施办法》，建立医德考核与评价制度，切实加强医务人员职业道德教育，树立忠于职守，尽职尽责，全心全意为人民服务的敬业精神。第三，严禁个别医务人员利用医患关系挑拨离间，激化矛盾，捞取私利。第四，切实改善医务人员的服务态度，在言语、行为和举止上，讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念。
二、加强法治教育，增强法律意识
市场经济是法律经济,增强医务人员法律意识、明确医患关系的法律地位及医疗纠纷的法律责任,对有效防范与处理医疗纠纷,有着积极的促进作用。医疗机构及其医务人员在严格遵守国家的宪法和法律的同时，还必须遵守有关的医疗卫生管理法律、法规和规章，遵守有关的诊疗护理规范常规。规章制度是管理科学的结晶，各行各业都有规章制度，临床医疗也不例外，而且因临床工作的复杂多变，其规章制度更详细、更全面。这对于保证医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷的发生意义重大。
医务人员要做到守法，必须先做到学法和知法。临床医疗和法学是两个专业性都比较强的学科，医务人员懂医不懂法，对相关的法律知识不甚了解，在日常工作中，法律意识淡漠，不严格按操作规程和技术规范进行检查和治疗，直至出现差错，产生纠纷，才体会到法律意识的重要性。这就要求医疗机构对其医务人员进行法律法规的培训和教育。对医务人员的法制教育和培训，要坚持法制宣传教育和岗位实际工作相结合的原则，提高医务人员的法律意识，使其能够做到严格依法执业，认真贯彻执行有关法律、法规和部门规章，保证各项规章制度落到实处。如查对制度是一项重要的医疗工作制度，认真执行查对制度，可以避免许多医疗过失行为，如给患者用错药物、错治患者、错误输血等。知法能够使医疗机构及其医务人员在保护患者合法权益的同时，也依法保护自身的合法权益。为了防范医疗纠纷的发生，妥善处理医疗纠纷争议，医疗机构还要加强对医务人员进行《医疗事故处理条例》及其相关法律法规的培训。比如按照《医疗事故处理条例》的规定，患者享有知情权，相应的，医务人员就有告知义务，如果医务人员根本就不知道按照法律规定自己还有告知义务，那何谈履行好告知义务。也许到了因为未履行告知义务而承担法律责任的时候，医务人员还对自己究竟错在哪里充满疑问。所以，知道自己依法应有的权利和义务，是保护权益、履行义务的前提。
此外，也应对病员开展法制教育，提倡就医道德，医疗单位是公共场所，有其正常的医疗秩序，是不容任意破坏的。医务人员除了职业上的特殊性以外，他们与其他公民法律地位是平等的，他们同样有自身合法权益要受到法律保护。有些病员及其家属，缺乏应有的就医道德，稍有不满，就对医务人员出口、大打出手，造成恶劣的影响，扰乱了医疗单位的医疗秩序。对此，也应严格依照法律，对责任者予以应有的惩治，保护医务人员的合法权益。
三、建立完善的岗前培训和继续医学教育制度
关于医患关系,传统观念认为,医疗工作的“行善”、“行仁”行为,赋予了医生对患者的干涉权(只要医生认为其符合患者最佳利益原则)。医生在医疗工作中,也习惯于表现出“居高临下”、“以我为主”的家长式作风和医患之间的不平等关系。而现代的医患关系,医患之间应是一种平等的民事法律关系,具有契约性,它强调的是医患双方互相尊重与平等,强调患者的自主权应高于最佳利益原则(这对医生的干涉权是一种限制),患者自主权的建立,很大程度上是以要求对病情的知情权、治疗知情权和费用知情权为基础的,这从一个侧面反映了社会的进步,如果我们不能正确认识和顺应这种进步,这可能因此而引发医疗纠纷。所以，医院要对新分配到岗的职工实行上岗前教育，对在岗医师进行继续医学教育。通过不断学习，转变观念，提高认识。教育的主要内容包括：(1)政治思想教育；(2)医疗卫生事业的方针政策教育；(3)医德规范教育；(4)医院工作制度、操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责；(5)当地医疗卫生工作概况及所在医院情况；(6)现代医院管理和发展的有关内容；（7）最新医学知识，前沿医疗技术等。岗前教育要由院方考核合格者方可上岗。岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来，并在转正前做出评价。在岗继续医学教育实行学分制，要求在岗职工在一定时间（一般以一个聘任期为单位）内必须积满一定继续教育学分。
四、提高医务人员的整体业务素质
医务人员努力钻研业务，不断提高诊疗护理水平是防止医疗纠纷发生的根本所在。医疗是高技术集中的特殊服务事业，医务人员面对的是复杂、繁多的疾病和人体活动不断运动的特殊性。在医学领域中，人们对疾病和人体的研究和认识，还有许多的未知数和变数，这就决定了医疗活动的复杂性和危险性。实践中，不少的医疗纠纷是由于医务人员的诊疗护理水平不高，面对复杂或以外情况不能解决，导致病员发生不应有的损害后果而引起的。
医务工作是关系人民生命健康的特殊行业，医务人员必须加强自身业务学习，提高业务素质和服务质量，这是减少医疗过失，防范医疗纠纷的关键所在。因为一切医疗过程都是发生在医疗技术基础之上的，没有高超的医疗技术水平，救死扶伤就是一句空话。除医务人员自身应增强学习的自觉性外，作为医院也要对各级各类人员进行业务学习和培训，建立和完善继续医学教育制度，严格考核，开展科研，进行学术交流，团结协作，使医疗水平不断提高，更好地为病人服务。
五、医疗机构应加强服务质量监控，制定防范、处理医疗纠纷的预案
医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专职或兼职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。根据不同的规模和等级，医疗机构具备条件的，可以设置单独的医疗服务质量监控部门，不能设置单独的医疗服务质量监控部门的，医疗机构应当配备专职或兼职人员负责医疗服务质量监控工作，保证责任落实到具体部门，落实到具体人，确保医疗工作正常运转和医疗安全。医疗服务质量监控部门要监督医务人员认真履行工作职责，严格遵守法律、法规和各项规章制度，恪守职业道德。在监督过程中如果发现医务人员的违纪违章行为应当及时纠正和处理。医疗服务质量监控部门或人员应接受患者对医疗服务的投诉并及时受理投诉。对于患者投诉的问题，要做必要的核实，对于问题重大，矛盾突出的，还要做好调查工作。如果确实是由于医疗方的原因引起患者投诉的，医疗服务质量监控部门或人员要立即采取措施，告知临床和相关部门及有关工作人员，妥善处理，消除医疗纠纷隐患和减轻损害后果。
另外，医疗机构还应当制定防范、处理医疗事故的预案。除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高义务人员技术水平、改善服务态度外，医疗机构还应制定切实可行的应急预案。所谓预案是指事前制定的一系列应急反映程序，明确应急机制中各成员部门及其人员的组成、具体职责、工作措施以及相互之间的协调关系，预案在其针对的情况出现时启动。医疗机构制定的应急预案应包括两种：防范医疗事故预案和处理医疗事故预案。在两种预案中应建立相应的工作机制，明确组织机构和人员职责。在防范医疗事故预案中要明确领导机构和承担具体工作的相关部门，分别明确工作职责和工作范围，针对容易引起医疗纠纷的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定各项预防措施；在处理医疗事故预案中也要明确领导机构和承担具体工作的相关部门，明确医疗纠纷发生后各部门的职责和应采取的措施。
六、建立完善的社会监督制度
有效防范医疗纠纷，还必须自觉接受社会的监督。医院要设立社会监督电话和意见箱，有专人负责管理。建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。不定期向病人发放“征求意见卡”，进行满意度调查。聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。医院须实施下列公开制度： (1)上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名或编号、科室、职称或职务等内容的胸卡；(2)公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施办法；(3)公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准；公开常用药品价格和自费药品品种；(4)对出院病人出具其费用结算凭证； (5)公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等；(6)公开重大检查和手术的时间安排。
医务人员要充分尊重患者的知情同意权，规范病案书写工作。病案是重要的法律文件,《医疗事故条例》对病案管理和允许患者复印、封存病案的规定以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中关于医疗诉讼举证责任倒置的规定,要求医务人员必须按《病案书写规范》及时、真实、详细、完整地记录患者诊断治疗的全部过程。在发生纠纷时,完整的病案资料可以避免许多不必要的麻烦。

主要参考文献：
1、睢素丽 单国军 《医疗事故处理解析》 法律出版社 2003年1月版
2、刘革新 《医与法》 中国人民公安大学出版社 1997年5月版
3、高祥阳 陈宇 《医患纠纷 医疗事故赔偿 患者维权完全手册》中国城市出版社 2003年3月版
4、彭康 《预防和处理医疗纠纷的思考》载于《中国农村卫生事业管理》2002年10月第22卷第10期